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Hydroxychloroquin mögliche COVID-19 Behandlung zeigt bisher bestes Ergebnis

23. März 2020
An alle Mediziner auf der ganzen Welt:

Mein name ist Dr. Zev Zelenko und ich praktiziere Medizin in Monroe, NY. Seit 16 Jahren kümmere ich mich um etwa 75% der Erwachsenen Bevölkerung von Kiryas Joel, einer sehr engen Gemeinschaft von rund 35.000 Menschen, in der sich die Infektion vor der Einführung der sozialen Distanzierung schnell und unkontrolliert ausbreitete.

Ab heute hat mein team ungefähr 200 Menschen aus dieser Gemeinschaft für Covid-19 getestet, und 65% der Ergebnisse waren positiv. Wenn Sie auf die gesamte Gemeinschaft hochgerechnet werden, bedeutet das, dass derzeit mehr als 20.000 Menschen infiziert sind. Von dieser Gruppe Schätze ich, dass es 1500 Patienten gibt, die in der hochrisikokategorie sind (dh >60, immunocompromised, comorbidities, etc.).

Angesichts der Dringlichkeit der situation entwickelte ich das folgende Behandlungsprotokoll im präklinischen Umfeld und habe nur positive Ergebnisse gesehen:

1. Jeder patient mit Kurzatmigkeit unabhängig vom Alter wird behandelt.
2. Jeder patient in der Risikokategorie wird auch mit nur leichten Symptomen behandelt.
3. Junge, gesunde und risikoarme Patienten auch mit Symptomen werden nicht behandelt (es sei denn, Ihre Umstände ändern sich und Sie fallen in Kategorie 1 oder 2).

Mein ambulantes Behandlungsschema ist wie folgt:

1. Hydroxychloroquine 200mg zweimal täglich für 5 Tage
2. Azithromycin 500mg einmal täglich für 5 Tage
3. Zinksulfat 220mg einmal täglich für 5 Tage

 

Die Begründung für meinen Behandlungsplan ist wie folgt. Ich kombinierte die verfügbaren Daten aus China und Südkorea mit der jüngsten Studie aus Frankreich (auf Anfrage). Wir wissen, dass hydroxychloroquin Zink hilft, in die Zelle zu gelangen. Wir wissen, dass Zink die virale Replikation in der Zelle verlangsamt. Bezüglich der Verwendung von azithromycin postuliere ich, dass es sekundäre bakterielle Infektionen verhindert. Diese drei Medikamente sind bekannt und meist gut verträglich, daher ist das Risiko für den Patienten gering.

Seit vergangenen Donnerstag hat mein team rund 350 Patienten in Kiryas Joel und weitere 150 Patienten in anderen Gebieten von New York mit dem oben genannten Regime behandelt.

Von dieser Gruppe und den Informationen, die mir von verbundenen medizinischen teams zur Verfügung gestellt wurden, hatten wir NULL Todesfälle, NULL Krankenhausaufenthalte und NULL Intubationen. Darüber hinaus habe ich nicht von anderen negativen Nebenwirkungen als etwa 10% der Patienten mit vorübergehender übelkeit und Durchfall gehört.

In Summe ist meine dringende Empfehlung, die Behandlung im ambulanten Umfeld so schnell wie möglich gemäß den oben genannten einzuleiten. Basierend auf meiner direkten Erfahrung verhindert es das akute atemnotsyndrom (ARDS), verhindert den Krankenhausaufenthalt und rettet Leben.

Mit viel Respekt, Dr. Zev Zelenko

 

Hydroxychloroquine und chloroquine sind orale verschreibungspflichtige Medikamente, die zur Behandlung von malaria und bestimmten entzündlichen Zuständen verwendet wurden. Chloroquine wurde zur Behandlung von malaria und Chemoprophylaxe und hydroxychloroquine zur Behandlung von rheumatoider arthritis, systemischem lupus erythematodes und porphyria cutanea tarda eingesetzt. Beide Medikamente haben in-vitro-Aktivität gegen SARS-CoV, SARS-CoV-2 und andere Coronaviren, mit hydroxychloroquine mit relativ höherer Potenz gegen SARS-CoV-2 [1,4,5]. Eine Studie in China berichtete, dass die Chloroquin-Behandlung von COVID-19-Patienten klinischen und virologischen nutzen gegenüber einer Vergleichsgruppe hatte und Chloroquin als empfohlenes antivirales Mittel zur Behandlung von COVID-19 in China Hinzugefügt wurde [6]. Basierend auf begrenzten in-vitro-und anekdotischen Daten werden Chloroquin oder hydroxychloroquin derzeit zur Behandlung von covid-19-Patienten in mehreren Ländern empfohlen. Sowohl Chloroquin als auch hydroxychloroquin haben bekannte Sicherheitsprofile, wobei die hauptbedenken kardiotoxizität (verlängertes QT-Syndrom) bei längerer Anwendung bei Patienten mit Leber-oder Nierenfunktionsstörung und Immunsuppression sind, aber bei COVID-19-Patienten angeblich gut vertragen wurden.

Aufgrund der höheren in-vitro-Aktivität gegen SARS-CoV-2 und seiner größeren Verfügbarkeit in den Vereinigten Staaten im Vergleich zu Chloroquin wurde hydroxychloroquin in mehreren Ländern, auch in den Vereinigten Staaten, unkontrolliert an covid-19-Patienten verabreicht. Eine kleine Studie berichtete, dass hydroxychloroquine allein oder in Kombination mit azithromycin den Nachweis von SARS-CoV-2-RNA in Proben der oberen Atemwege im Vergleich zu einer nicht randomisierten Kontrollgruppe reduzierte, aber keinen klinischen nutzen bewertete [7]. Hydroxychloroquin und azithromycin sind mit QT-Verlängerung assoziiert und Vorsicht ist geboten, wenn diese Medikamente bei Patienten mit chronischen Erkrankungen (Z. B. Nierenversagen, Lebererkrankung) oder, die Medikamente, die Arrythmien verursachen interagieren können.

Hydroxychloroquine wird derzeit in klinischen Studien zur Prä-oder post-Expositionsprophylaxe von SARS-CoV-2-Infektionen und zur Behandlung von Patienten mit leichter, mittelschwerer und schwerer COVID-19 untersucht. In den USA sind mehrere klinische Studien mit hydroxychloroquin zur Prophylaxe oder Behandlung einer SARS-CoV-2-Infektion geplant oder werden bald aufgenommen. Weitere Informationen zu Studien finden Sie unter: https://clinicaltrials.gov/external Symbol.

Es liegen derzeit keine Daten aus Randomisierten Klinischen Studien (RCTs) vor, um klinische Leitlinien für die Anwendung, Dosierung oder Dauer von hydroxychloroquine zur Prophylaxe oder Behandlung von SARS-CoV-2-Infektionen zu informieren. Obwohl optimale Dosierung und Dauer von hydroxychloroquine zur Behandlung von COVID-19 unbekannt sind, haben einige US-Kliniker berichtet anekdotisch verschiedene hydroxychloroquine Dosierung wie: 400mg GEBOT am ersten Tag, dann täglich für 5 Tage; 400 mg GEBOT am ersten Tag, dann 200mg GEBOT für 4 Tage; 600 mg GEBOT am ersten Tag, dann 400mg täglich an den Tagen 2-5.

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